精索静脉曲张
精索静脉曲张

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精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。为青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张瘀血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能;双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重,伴有精子异常者,应行手术治疗。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,采用显微外科技术不开刀治疗精索静脉曲张,这项技术恢复快、成功率高。建议您和您爱人来我院做个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,早日治疗,不要错过怀孕的最佳年龄。w
来自北京天伦医院的回复
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。
在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。
来自个人网站诊室的回复